Mon chat est insuffisant rénal chronique
❖ Les symptômes apparaissent tard, soyez vigilants
Lorsque les symptômes apparaissent, malheureusement déjà 70% des reins sont défaillants. On peut différencier la maladie en 4 stades
• Le stade 1 : votre chat ne présente aucun symptôme mais les cellules rénales commencent à se détruire bien que les reins aient un taux de filtration supérieur à 35%
• Le stade 2 : Le taux de filtration rénale passe de 35 à 25%, votre chat commence à boire plus et urine plus également.
• Le stade 3 : Les symptômes sont évidents, votre chat a moins d’appétit, il perd du poids, il est moins actif et son pelage est terne. Son taux de filtration n’atteint plus que 25 à 10%.
• Le stade 4 : Les néphrons sont presque entièrement détruits, induisant un taux de filtration < à 10%. Les symptômes sont sévères : votre chat est maigre, il vomit, ne mange presque plus ou difficilement, il dort beaucoup, il est malheureusement condamné à court terme.
❖ Le diagnostic : des prises de sang régulières
Fréquemment, quand votre chat vieillit et selon la prédisposition à la MRC, votre vétérinaire vous proposera une prise de sang de contrôle tous les 6 à 12 mois afin de détecter précocement une augmentation sanguine des taux d’urée et de créatinine (déchets toxiques qui doivent être en petite quantité dans l’organisme). Cette augmentation n’est malheureusement visible qu’au stade 2 de la maladie. Une autre analyse permettra de mettre en évidence plus précocement la maladie : la SDMA, un biomarqueur de la fonction rénale, sa concentration augmente dans le sang dès que le taux de filtration diminue de 25%, une augmentation arrive plusieurs mois avant les symptômes et nécessite un suivi approfondi (bilan sanguin, échographie…) Une des conséquences de la MRC est l’augmentation de la pression artérielle ainsi que l’augmentation du taux de protéine dans les urines. Mesurer la tension et réaliser une analyse d’urine permettront donc de mieux cibler le stade de la maladie ainsi que le traitement.
❖ Le meilleur traitement : l’alimentation un véritable « alicament »
C’est le seul traitement qui permettra de prolonger la vie de votre chat et de retarder l’évolution de la maladie. Le principe est de diminuer les déchets à traiter et les sources de substances toxiques pour les reins (phosphore et sodium) en favorisant les molécules bénéfiques à la fonction rénale (omega 3, antioxydants) et à l’appétit. Votre chat aura en effet un appétit difficile et se lassera peut-être de son alimentation, c’est pour cela que plusieurs parfums et textures existent chez les petfoodeurs vétérinaires. Les régimes alimentaires hyper-protéinés ou autres vu sur internet ne sont pas adaptés pour un chat en IRC. N’hésitez pas à donner un peu de pâtée humide spécifique et surtout veiller à ce qu’il ait toujours de l’eau à disposition et facilement accessible (une fontaine à eau stimulera encore plus sa prise de boisson). Des traitements sont également prescrits en fonction du stade de la MRC pour limiter la tension et favoriser une épuration rénale plus optimale. Quand le stade est très avancé, votre vétérinaire pourra vous proposer une perfusion (comme une sorte de dialyse) afin de tenter de faire diminuer provisoirement les taux d’urée et créatinine.
❖ Pour en savoir plus : La transplantation rénale
Bien que cette pratique soit plus fréquente aux Etats Unis, en France, c’est en 2007 que le premier chien a été transplanté (malheureusement décédé quelques jours plus tard). C’est seulement en 2019 que le 1er chat (en stade terminal) a été transplanté en France par des chirurgiens urologues du CHU de Lyon assistés par des vétérinaires. Cette technique compliquée et couteuse, en raison de l’étroitesse de l’uretère et des vaisseaux chez le chat et pourtant pratiquée à l’ENVN (Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes) en moyenne une fois par an pour des maladies spécifiques préalablement définies et uniquement sur des chats dont la gestion des rejets est plus simple.
Pour les kids : comment puis-je évaluer simplement, à la maison, l’état de santé de mon chat ? Ton chat vieillit, tu sais bien que ses reins sont fragiles, tes parents sont occupés et ne surveillent pas toujours le chat mais toi, tu peux les aider ! Déjà tu dois surveiller qu’il ait toujours à boire de l’eau fraiche et noter si tu as l’impression qu’il boit plus (s’il boit partout alors qu’il ne le faisait pas avant par exemple : dans l’évier, la douche, les wc…). Mais une fois par mois, tu peux faire une chose très simple : le peser. Tu montes avec ton chat sur la balance, notes le poids, puis tu montes seul sur la balance et soustrait ton poids au poids de départ où tu avais ton chat dans les bras. Par cette soustraction, tu obtiendras le poids de ton chat. Si tu notes une diminution du poids sur 2 mois, préviens tes parents afin de consulter le vétérinaire.
Pour en savoir plus
Videos expliquant l’IRC :
Par Audrey Hervey, Docteur Vétérinaire, pour Chezmonveto
22/11/2023 - Conseils du vétérinaire
Qu’est-ce que l’arthrose ?C’est une maladie articulaire chronique, évolutive et irréversible fréquente, observée chez 40% des animaux âgés (mais aussi chez les plus jeunes). Elle se traduit par une dégénérescence du cartilage qui enrobe l’extrémité des os, réduisant ainsi la mobilité de l’articulation concernée. Stopper son évolution est impossible, mais il est important de savoir détecter les signes précoces afin de freiner sa progression.❖ Quels sont les facteurs prédisposants ?A mesure que les animaux vieillissent, la probabilité qu’ils souffrent d’arthrose augmente, mais d’autres facteurs entrent en cause dans ce phénomène : l’obésité, l’alimentation inadaptée, la génétique, les traumatismes ultérieurs (fractures, problèmes musculaires, tendineux, maladies…), l’exercice trop intensif pendant la croissance, les anomalies génétiques et la race (les chiens de grandes tailles ou lourds sont plus susceptibles d’être atteints d’arthrose, mais aussi les petits chiens avec des luxations des rotules par exemple).❖ Mon animal souffre-t-il d’arthrose ?Des signes montrant que votre animal a des rhumatismes peuvent vous alerter et vous conduire à aller consulter. Par exemple : une boiterie après un effort au début de la maladie puis au réveil, une gêne quand vous le touchez, il court moins, il parait « raide », n’arrive plus à monter sur le canapé ou emprunter les escaliers, se lèche ou se mordille des parties spécifiques du corps, il mange moins, dort plus, joue moins. Il peut haleter aussi ou être plus agité, devenir grincheux. Les chats ne sauteront plus sur les meubles, urineront parfois à côté de la litière, ne chasseront plus et feront moins leurs toilettes (aspect négligé).En manipulant les articulations de votre animal, l’examen clinique mettra en évidence les raideurs, les douleurs ou les craquements. Des radiographies permettront d’évaluer le stade de l’arthrose et de savoir quel traitement instaurer. Pour les grandes races prédisposées, il est utile de dépister précocement les défauts articulaires afin d’anticiper et parfois de traiter avant que le stade ne soit trop avancé.Aucune douleur n’est normale ; si vous repérez des signes de douleur, c’est qu’elle dépasse celle que nous serions en mesure de supporter, donc n’hésitez pas à consulter.❖ Quels traitements ?Un des points importants du traitement consiste à réduire l’inflammation : des antiinflammatoires pourront être prescrit en cures ou en continu en fonction de l’état général de votre animal et du stade de la maladie (lors de traitements au long de terme, il convient de vérifier le bon fonctionnement des organes internes afin de déterminer le traitement le mieux toléré).Il existe cependant d’autres thérapies qui aideront à réduire considérablement la dégénérescence et la douleur : les chondro- protecteurs administrés quotidiennement, une alimentation spécifique pour le bien être articulaire et pour éviter le surpoids, l’huile de chanvre, la physiothérapie (laser, électrostimulation, ondes de choc, massages, étirements…), l’hydrothérapie (tapis roulant aquatique),...Question curieuse : Comment puis-je aider mon animal ? Le couchage doit être souple (matelas à mémoire de forme) et isolé du sol pour éviter humidité, - refroidissement et raideurs musculaires (utiliser une petite couverture en hiver). Placer la gamelle au sol et la relever légèrement pour que l’animal n’ait pas à se baisser. Privilégiez les tapis dans la maison, sur son parcours habituel et devant les gamelles pour éviter les glissades. L’exercice doit être régulier, progressif et avec modération. Privilégiez plusieurs petites promenades sur terrain souple plutôt qu’une grande. Pas d’exercice violent avec les copains chiens, pas de lancer de balle ou de balade à vélo. Nager ou marcher dans l’eau pendant de courts exercices est une très bonne thérapie mais l’eau doit être tiède. Les étirements des articulations en douceur et l’application de chaud sont efficaces également. Les massages relaxants améliorent la circulation sanguine musculaire, soulagent les tensions et réduisent le stress et l’anxiété comme pour nousPour les Kids : Le sais-tu ?- Les animaux ressentent la douleur de manière très semblable à la nôtre. Ils ne sont pas moins sensibles ni plus tolérants, ils l’expriment différemment, silencieusement. Un humain, se plaint, pleure ou crie alors qu’un animal a un comportement plus subtil et préfère souvent se cacher. C’est naturel chez eux, une question de survie pour ne pas attirer l’attention des prédateurs. Il est préférable de le laisser tranquille car, parfois, il pourrait être agressif (pas par méchanceté, juste parce qu’il souffre) et d’aller consulter
21/09/2023 - Conseils du vétérinaire
Pourquoi mon chat urine partout ?!C’est agaçant, mais est-ce grave ?Un chat est propre, il ne se venge pas et n’a pas de revendication. Quel que soit l’âge, le sexe ou la race, s’il urine en dehors de sa litière, ne soyez pas fâchés, gardez votre calme, il a un souci. Il faut alors déterminer s’il s’agit de marquage ou de malpropreté, car ce symptôme peut révéler un problème d’ordre médical pouvant être grave.❖ Marquage urinaire ou malpropreté ?Un chat qui procède au marquage urinaire d’un lieu, renifle une zone verticale, se tourne, reste debout, dos bombé, queue verticale et frétillante, il émet quelques gouttes très odorantes parfois en jet sur le support vertical. Ces petits spots urinaires ont pour unique but de délimiter le territoire vis à-vis des intrus. Il agit ainsi quand il ne se sent pas/plus chez lui (ex : déménagement, retour d’un séjour en pension, nouveau meuble ou nouvel animal dans la maison…).Un chat malpropre urine dans des lieux inappropriés (en dehors de sa litière, dans la douche, sur un tapis, un lit…) en se mettant en position accroupie. La malpropreté reflète souvent un état de stress, d’anxiété qui peut avoir des causes profondes qu’il conviendra de traiter avec l’aide de votre vétérinaire. Mais avant tout, la malpropreté est le premier symptôme du syndrome urologique félin.❖ Le Syndrome Urologique Félin (SUF) ou « chat bouché »Le SUF regroupe les affections du bas appareil urinaire (vessie, urètre) qui sont à l’origine de symptômes caractéristiques parfois évolutifs et graves :- la malpropreté- l’augmentation du nombre de mictions qui sont parfois douloureuses (le chat peut gémir, crier et sa position accroupie se modifie avec un dos qui s’arrondi, à ne pas confondre avec des difficultés à déféquer).- l’hématurie : sang dans les urines- impossibilité à uriner : l’urètre, petit tuyau qui évacue l’urine de la vessie vers l’extérieur, est obstrué (souvent par un petit cristal) empêchant l’urine de se vidanger de la vessie. La vessie gonfle pour former un « globe vésical » avec risque de rupture de sa paroi. Ne pouvant plus uriner, le chat s’intoxique avec ses propres déchets, c’est une insuffisance rénale aigüe. Il sera apathique, anorexique, son abdomen sera douloureux et pourra vomir. C’est une urgence absolue, son état se dégrade pouvant entrainer sa mort en 48h. Dirigez-vous au plus vite chez votre vétérinaire afin qu’il puisse procéder à des analyses, le sonder et le placer sous perfusion. Il existe des facteurs de risques connus qui favorise la survenue du SUF : l’anatomie de l’urètre du chat mâle, un animal qui boit peu, la sédentarité et des régimes alimentaires bas de gamme (riches en phosphore et magnésium) sont à l’origine d’une modification de pH urinaire et la précipitation des sédiments pour former des micros-cristaux pouvant s’agglomérer en calculs.Quelles que soient les causes des SUF (anatomiques, bactériennes, tumorales, idiopathiques ou par des cristaux), les problèmes urinaires sont toujours à prendre en charge rapidement car ils peuvent entraîner des conséquences graves.Question curieuse : Les lithiases urinaires c’est quoi ?Les lithiases urinaires est le nom donné aux petits cristaux retrouvés chez la majorité des chats souffrant du SUF. Elles sont susceptibles de provoquer des cystites, de boucher l’urètre ou de s’agglomérer en calculs.Les 2 lithiases les plus fréquentes sont :- Les struvites (phosphates ammoniaco-magnésien) se forment à pH basiques dans une urine concentrée en magnésium et phosphore. Ils représentent 50% des cristaux du chat et se dissolvent bien avec une alimentation adaptée.- Les oxalates de calcium apparaissent dans une urine concentrée, acide et riche en calcium. Ils représentent 40% des cristaux et peuvent dépendre également de facteurs génétiques (ex : les persans). Ils ne peuvent être dissous mais une alimentation adaptée empêche qu’ils se reforment.Pour les Kids : Le sais-tu ?La litière de ton chat doit être nettoyée quotidiennement. C’est une corvée mais ton chat n’en sera que plus heureux. Chaque jour il faut retirer les souillures et la nettoyer en intégralité une fois par semaine.Tu devras mettre de la litière en grande quantité et il n’y a pas de litière mieux qu’une autre, chaque chat a ses envies, ses préférences.S’il n’aime pas sa litière ou qu’elle est souillée, il pourra aller uriner ailleurs !Le bac doit être approprié à chaque animal. Un vieux chat qui a des douleurs lombaires ne parviendra pas à passer dans la chatière d’un bac fermé par exemple. Il préfèrera une litière ouverte.
